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1992年以来,所罗门群岛的疟疾发病率开始下降,但各地发病率水平与下降速度之间具有较大的地理差异。作者采用了一种混合型的控制手段,包括在住房中喷洒滴滴涕(DDT)和用杀虫剂处理蚊帐。他们从该国110个疟疾区收集了41个区1993年1月至1999年8月间的月发病率和控制活动数据。此外,他们还从临床医疗信息系统中收集了同一地区同一阶段内门诊部有关发烧病人数量的月度报告。作者用多变量随机效果回归法,包括把日历月作为辅助变量,考查了疟疾病人或发烧病人的数量与各月和各区内所采取的控制措施之间的关系,同时调整了降雨量和离水体距离的参数。结果表明,在住房中喷洒DDT、用杀虫剂浸渍蚊帐和进行预防疟疾的教育都分别与疟疾或发烧病人的数量下降有关,而与使用亚培松(temephos)杀死幼虫无关。即使在模型中包括时间变量的情况下,这一结果对所证实的疟疾发病人数来说也是正确的。结果还展示了各种方法在所罗门群岛疟疾控制中的贡献,以及如何用它们来设计最有成本效益的干预措施。证据表明,如果不能大量增加浸渍蚊帐的使用率,就不能轻易用浸渍蚊帐取代DDT喷洒,但使用浸渍蚊帐确实可以大量减少DDT喷洒。...
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