无论某些政策选择在理论上多么有魅力，公共部门的雇员可以对其事业和生活方式独立决策的事实决定了政府机构提供其所承诺的服务(如普及保健服务，包括在农村地区)的质量标准。 Hammer和Jack考查了发展中国家鼓励保健机构为农村地区服务的激励措施的设计及其局限性。政府面临两个问题，即对安置到农村的训练有素的城市医生给予足够补偿需要大量的费用；在业绩监控或昂贵或不可能的情况下很难保证保健服务的质量。 普及初级保健服务的目标一直难于实现，其部分原因是难于聘请到尽职的农村医疗保健人员。关键是怎样用合理的费用激发医生的积极性。政府往往不能买到质量合格的医疗服务，甚至从公务员那里也不能买到。 Hammer和Jack用合同和竞争的简单微观经济模型考查了以下问题： 农村服务要求的设计和新培养的医生的选择。 地方竞争对新医生的理想培训程度的影响。 从明确的合同中可以合理预期的激励措施的力度。 政府面临的一个问题是决定为将要派往农村地区的医生提供多少培训。培训需要大量的费用，并且安置在农村的医生处于政府的直接控制之外。是否应该给农村医生对病人的收费设置一个上限？这种限制能实行吗？...
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2001/02/28
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政策研究报告
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WPS2547
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2010/07/01
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Disclosed
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The design of incentives for health care providers in developing countries : contracts, competition, and cost control
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rural area